Alles wat je wilt weten over antidepressiva | angstmedicatie

Veel mensen die te maken krijgen met acute angsten en paniekaanvallen krijgen antidepressiva of andere medicatie voorgeschreven om de symptomen te verlichten. Vaak gebeurt dit door de huisarts. Hoewel de bedoeling hiervan goed is, is het ook een gemakkelijke manier om je klachten kortstondig te verlichten. Hieronder volgt een overzicht van de meest voorgeschreven medicatie voor angst & fobie en burn-out.

Kalmeringstabletten (benzodiazepinen)

In eerste instantie wordt vaak gestart met een zogenaamde “benzo”, ook wel bekend als “een pammetje”¹. Deze categorie medicijnen, ontwikkeld in de jaren 50 en 60, heeft een verbluffend effect op velerlei klachten: niet alleen angsten, paniek en burn-outklachten worden sterk verminderd, ze werken ook nog eens heel goed op de slaap².

Dit komt door hun dempende werking op je angstsysteem. Een acute bijwerking is echter de versuffende werking. Je mag dan ook vaak niet autorijden wanneer je deze tabletten gebruikt (www.cbr.nl).

Een andere, nog veel vervelendere bijwerking, is de verslaving die optreedt: je eigen natuurlijke systeem tegen angst wordt minder of niet meer gebruikt. Wanneer je stopt volgt er zeer vaak een terugval, waarbij je klachten nog heviger terugkomen dan ze oorspronkelijk begonnen. Dit noemt men het “reboundeffect”³.

Gevolgen langdurig gebruik

Vanwege verslaving aan kalmeringsmiddelen komen mensen vaak nooit meer van deze medicatie af^4.. Terwijl bekend is dat de  middelen op de lange termijn geheugenklachten, evenwichtsstoornissen en een groter risico op botbreuken met zich meebrengen⁵.

Ondanks uitgebreide programma`s om mensen van hun verslaving af te helpen, lukt het veel mensen niet om van deze medicatie af te komen⁶. Ook in Nederland is het probleem groot⁷.

Overleggen met je arts

Als je deze medicatie krijgt voorgeschreven, overleg dan altijd met je arts over de mogelijk nadelige gevolgen op lange termijn.

Een bijkomend gevolg is dat MindTuning waarschijnlijk niet of minder goed werkt als je deze medicatie slikt. Je bent namelijk daadwerkelijk onder invloed.

1. Sirdifield et al. General practioners` experience and perceptions of benzodiazepine prescribing: a systematic review and meta-analysis. BMC Fam Pract 2013.
2. Dell`osso et al. Do benzodiazepines still deserve a major role in the treatment of psychiatric disorders? A critical reappraisal. Eur Psychiatry 2013.
3. Lader M et al. Withdrawing Benzodiazepines in Patients with Anxiety Disorders. Curr Psychiatry Rep 2016.
4. Jahnsen et al. The problems of long-term treatment with benzodiazepines and related substances. Dtsch Arztebl Int 2015.
5. Donoghue J et al.. Usage of benzodiazepines: a review. Int J Psychiatry Clin Pract 2010.
6. Darker CD et al. Psychosocial interventions for benzodiazepine harmful use, abuse or dependence. Cochrane Database Syst Rev 2015.
7. Sonnenberg CM et al. Ten-year trends in benzodiazepine use in the Dutch population. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2012.

Benzodiazepinen:

Antidepressiva (SSRI`s)

Ook antidepressiva worden veel voorgeschreven voor angst-gerelateerde klachten. Vaak gaat het hierbij om de zogenaamde selectieve serotonine heropname-remmers (SSRI`s).

Hoewel antidepressiva uitstekend kunnen werken bij mensen met een zware depressie, worden deze middelen maar al te vaak ingezet in situaties waarbij het zeer twijfelachtig is of ze daadwerkelijk meerwaarde hebben¹. In Nederland wordt al jaren de noodklok geluid dat antidepressiva vooral door de huisarts te gemakkelijk worden voorgeschreven (NHG standaard depressie).

Ze zouden gereserveerd moeten worden voor de mensen die ze echt nodig hebben. Volgens de laatste cijfers van het College voor Zorgverzekeringen (CVZ) slikken echter bijna één miljoen Nederlanders antidepressiva. Naar schatting 3 op de 4 mensen die op dit moment antidepressiva slikt, heeft deze niet nodig².

Schade antidepressiva

Behalve dat het vaak onnodig is om met antidepressiva te starten, kennen antidepressiva ook nog eens vervelende bijwerkingen: misselijkheid, hoofdpijn, slapeloosheid en een verminderde zin in seks. Deze bijwerkingen kunnen zeer lang aanhouden³.

Bijwerkingen antidepressiva eerste dagen

Bijkomend probleem is dat er vaak benzodiazepinen nodig zijn om de eerste weken met antidepressiva door te komen. Dit omdat antidepressiva in eerste instantie de angsten alleen maar verergeren en ook nogal eens leiden tot slapeloosheid.

Wanneer je lichaam eenmaal gewend is aan antidepressiva, moet je deze lang doorgebruiken, vaak minimaal 6 maanden tot een jaar. Vanwege de gewenning die optreedt bij het gebruik van antidepressiva slikken velen echter levenslang antidepressiva, omdat het steeds duidelijker wordt dat het zeer moeilijk is om van antidepressiva af te komen.

Langetermijneffecten antidepressiva

Hoewel ze officieel niet verslavend zijn, treedt er wel gewenning op, met als gevolg dat het net zo moeilijk kan zijn om eraf te komen als benzodiazepinen⁴.

Als je deze medicatie krijgt voorgeschreven, overleg dan altijd met je arts over de mogelijk nadelige gevolgen op lange termijn⁵.

1. Kirsch I et al. Initial severity and antidepressant benefits: a meta-analysis of data submitted to the Food and Drug Administration. PLoS 2008.
2. Menchetti M et al. Moderators of remission with interpersonal counselling or drugs treatment in primary care patients with depression: randomized controlled trial. Br J Psychiatry 2014.
3. Barth M et al. Efficacy of selective serotonin reuptake inhibitors and adverse events: meta-regression and mediation analysis of placebo-controlled trials. Br. J Psychiatry 2016.
4. Nielsen M et al. What is the difference between dependence and withdrawal reactions? A comparison of benzodiazepines and selective serotonin re-uptake inhibitors. Addiction 2012.
5. Wouters H et al. Primary-care patients’ trade-off preferences with regard to antidepressants. Psychol Med 2014.

Antidepressiva:

Bètablokkers

Voor spreekangst, trilangst maar ook voor “acute zenuwachtigheid” voorafgaand aan bijvoorbeeld het rijexamen wordt nogal eens een zogenaamde bètablokker voorgeschreven.

Deze medicatie vertraagt de hartslag. Hoewel deze middelen, die eigenlijk ontwikkeld zijn om hartpatiënten te behandelen, betrekkelijk weinig kwaad kunnen, is recentelijk aangetoond dat ze niet werkzaam zijn bij angst¹.

Het wordt dan ook niet aangeraden om voor sommige “spannende eenmalige gebeurtenissen” een bètablokker te slikken.

1. Steenen SA et al. Propranolo for the treatment of anxiety disorders: systematic review and meta-analysis. J Psychopharmacol 2016.

Medicatie en MindTuning

Wanneer je benzodiazepines en/of antidepressiva slikt raden wij aan om eerst contact op te nemen alvorens je aan te melden voor MindTuning. Samen kunnen we dan kijken wat in jouw situatie het beste lijkt. Stop in ieder geval nooit met je medicatie zonder overleg met je behandelend arts.

Bekijk ook onderstaande video

Wil je meer weten over de MindTuningpraktijk? Neem dan gerust contact met ons op.

Of lees mijn boeken, waarin je leert hoe je zelf je probleem aanpakt.